<새로운 심장과 함께하는 생활>

1. 심장이식의 이해

 3) 심장이식 수술

 심장이식은 수혜자의 대동맥, 상대정맥,하대정맥, 폐동맥을 분리하고 폐정맥과 좌심방이 이어지는 뒷벽을 분리합니다. 공여자의 대동맥, 상대정맥, 하대정맥, 폐동맥과 수혜자의 혈관을 이어 붙여주고 수혜자의 좌심방 후벽을 공여자 심장에 붙여줍니다.

 심장이식은 공여자의 심장이 최대한 빠른시간 내에 이식되어 허혈시간을 줄이는 것이 예후에 중요합니다. 단심실 아동 중 이전의 반복되는 수술을 받은 아동은 심장 이식 시 유착으로 인해 접근이 어렵습니다. 

 폰탄수술이나 BCS 수술을 받은 아동에게 심장 이식을 할 때 상대정맥과 폐동맥을 분리하지 않고 1과 1/2의 심장형태로 놔두는 경우가 있습니다. 이는 공여자 심장의 허혈시간을 줄이고 심폐기를 사용하는 시간을 줄임으로써 수술시간을 줄이고 회복을 돕기 위함입니다. 단심실 아동은 높은 폐동맥압에 적응이 되어있기 때문에 상대정맥을 폐동맥에 남겨둔다고 해서 생기는 부작용은 거의 없습니다.